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米托坦、密妥坦制药商：法国HRA Pharma制药，米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似，可视为一种肾上腺细胞毒性药物(cytotoxic?agent)，可在不破坏细胞的情况下抑制肾上腺（使肾上腺皮质萎缩和坏死）；适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。

在一项临床试验评估了米托坦在晚期ACC中的疗效，并确定预后因素。研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用米托坦单药治疗。评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。研究结果显示，26名患者（20.5％）出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月，中位OS为18.5个月。多变量分析显示两个主要预后因素：低肿瘤负荷：进展和死亡的风险比（HR）分别为0.51和0.59；米托坦在迟发晚期复发时开始：HR分别为0.35和0.34。因此，初次诊断后，67％的低肿瘤负荷和米托坦起始≥360天的患者获得临床益处。达到米托坦水平>14mg/l的患者OS更加显著。

法国HRA的米托坦如何购买？


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