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维奈托克和维奈克拉是同一种药

世界上**种口服BCL-2抑制剂。它具有独特的高亲和力靶向肿瘤细胞凋亡机制，在血液系统肿瘤中具有广阔的应用前景。2020年底，维奈克拉在中国被批准上市，这给急性髓系白血病患者带来了新的希望。然而，临床医生对维奈克拉的用药经验较少，对其临床标准的应用和患者管理缺乏共识。根据维奈克拉的应用现状，结合**的国外权威指南和循证医学证据，制定了维奈克拉**恶性血液病的临床应用指导原则，包括AML、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的临床管理。



目的是观察维奈克拉和阿扎胞苷对老年急性髓白血病(AML)的疗效及其对患者免疫功能的影响，为维奈克拉对老年AML的**提供依据。方法选择2021年1月至2021年12月在郴州市**人民医院**的60例老年AML患者，随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组**阿扎胞苷，观察组在与对照组**相同的基础上服用维奈克拉片。



维奈托克（venetoclax）一般早在2016年获FDA 批准上市,是FDA批准的**针对Bcl2的药物。作为一种选择性 Bcl2抑制剂,维奈托克（venetoclax）能够抑制抗凋亡蛋白Bcl2的表达，调控线粒体凋亡通路,诱导肿瘤**死亡。研究证实,抑制Bcl2能够靶向作用于高危MDS，诱导CD34+祖**死亡,克服凋亡耐药性，延缓疾病进展。



维奈托克（Venclexta,venetoclax）对慢性淋巴细胞性白血病（CLL）和急性髓细胞性白血病（AML）均有效，试验报告与标准**相比，维奈托克与其他**联合使用可完全缓解的人数显着增加。维奈托克的效果也很快，许多患者平均需要一个月的时间才能体验到疾病进展的减缓。



  Venclexta对CLL的效果如何？



  在一项比较Venclexta加奥比妥珠单抗（V+O）与奥比妥珠单抗加苯丁酸氮芥（O+C）的试验中，平均28个月后（范围0至36个月）：



  V+O组13％的人经历过事件，而O+C组为37％；



  V+O组有6％的人经历了疾病进展，而O+C组有33％的人经历了疾病进展；



  V+O组7％的人死亡，而O+C组为4％；



  V+O组的总体反应率为85％，而O+C组为71％；



  V+O组的完全缓解率为46％，而O+C组为22％。



  另一项试验比较了Venclexta联合利妥昔单抗（VEN+R）与苯达莫司汀联合利妥昔单抗（B+R）的效果，中位随访时间为23.4个月：



  VEN+R组13％的患者出现疾病进展，而B+R组为47％；



  VEN+R组有9人（194人中）死亡，而B+R组195人中有15人死亡；



  VEN+R组的总体反应率为92％，而B+R组为72％。



  当Venclexta作为**疗法时，试验报告总体反应率为70％至80％，完全缓解率约为6％。



  Venclexta对CLL的作用有多快？



  平均反应时间为0.8个月（范围0.1至8.1个月）。这是平均24天。



  反应持续时间为2.4至52.4个月。

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