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与“一线使用sotorasib/amg510序贯化疗”相比,“一线使用阿法替尼继以sotorasib/amg510”可帮助患者节省近10万治疗费用,整体治疗时间延长3.63% 月,大大减轻了患者的经济负担。 中国距离amg510还有大约4-6年的时间 amg510尚未获准在中国上市。 对ICI相关肌炎的研究表明,如果抗体在治疗前呈阳性,则在接受ICI治疗后可导致爆发性发作。 因此,有学者建议在基线时检测相关抗体。 索托拉西布/amg510 引起的肌炎很少见,因此基线常规检测的成本效益较低。 但医生应该意识到这一点,并做好患者教育工作。 目前国内没有amg510只能到国外药店和医院咨询购买。 未经住院治疗无法报销 Amg510。 sotorasib/amg510的耐药机制很多,不能盲目照搬别人的治疗方案。 最好自己再做一次基因检测! 只有找到索托拉西布/amg510耐药的真正原因,才能做好接下来的治疗。
入组患者的中位随访时间为 12.2 个月。 对患者进行的一项独立盲法中央审查发现,124 名患者在基线时至少有一个可测量的病变,并对其疗效进行了评估。 其中,46 例患者已确认缓解(3 例完全缓解和 43 例部分缓解),客观缓解率为 37.1%(95% Cl:28.6-46.2)。 达到客观反应的中位时间为 1.4 个月,中位反应持续时间为 10 个月(95% CI:6.9-11.1),43% 的反应者继续治疗而没有进展。 疾病控制率为80.6%(95% Cl:72.6-87.2)。 25 名 (19.8%) 患者报告了 3 级 TRAE; 最常见的是丙氨酸氨基转移酶升高(8/126, 6.3%)、天冬氨酸氨基转移酶升高(7/126, 5.6%)和腹泻(5/126, 4.0%)。 没有与治疗相关
的死亡。
针对耐药问题,sotoraxib amg510积极探索,通过优化治疗方案,在预防耐药和克服耐药方面给出了对策。 JMIT研究证实,一线tolaxib amg510联合培美曲塞可延长东亚EGFR敏感晚期非鳞状NSCLC患者的无进展生存期(PFS),且安全性较好。 同时,EGFR检测样本的选择更加多样化,使得EGFR敏感突变NSCLC患者的治疗选择更加精准
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