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孕妈花妹妹一早来找我:“来,喝杯爱心豆浆润润喉咙。”我托了托鼻子上厚厚的眼镜片,“啥事说。”“那天产检医生让我下次去做一个NT检查,NT是个什么梗?和咱们可爱的E.T.是什么关系?”
 孕妈花妹妹的优点就是特别善于提出众多孕妈们的经典问题。好吧,我接过豆浆抿了一口,娓娓道来。
 第一,NT是什么?NT和E.T. 五百年前也不是一家,基本上八竿子打不着边,它指的是胎儿的颈项透明层,指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,14周以前,胎儿淋巴系统尚未完善,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。超声声像图上,就是胎儿颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
 第二,NT怎么做?NT检查是在医院超声科应用超声波扫描,经超声检测完成的。一般较大的专科医院或者三甲医院都有该项检查。
 第三,NT检查有时间限制吗?有。NT的变化与孕周密切相关,因此规定在孕11~13周+6天时间段内进行检查,此时胎儿头臀长相当于45-84mm。孕妈妈们需掌握好检查时间,避免孕妇没有计划或错过做NT检查。
 第四,NT检查重要吗?是的,NT检查是孕期一项重要的超声筛查。它可以除外孕早期即出现的大的结构畸形,也可以说是一次畸形小排查,是排除胎儿异常的第一步。颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。
   第五,NT检查异常=胎儿异常吗?NO。NT厚度增加,只是发生胎儿异常的可能性增加,NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,主要有胎儿染色体异常(21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等)、胎儿先天性心脏结构畸形以及胎儿其他结构畸形。骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等也可出现NT增厚。多种文献报道,NT厚度>3mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿;>6mm,90%为异常胎儿。也有数据说明就算NT增厚大于6mm时也有少部分胎儿是正常的。所以,NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。而NT值正常,亦不能说明没有问题。
 第六,NT增厚该怎么办?如果NT超过参考范围(NT<2.5mm为正常),还是建议进行产前诊断,就是通过羊水穿刺或者绒毛活检,进行染色体检查,乃至基因的检查,在孕24周左右还应该检查胎儿超声心动图排除心脏畸形。
 第七,做NT检查需要什么准备工作吗?孕妈不需要特别的准备工作,正常饮食,无需憋尿(幸福吧?)。因为这个时期已经有充盈的羊水,仪器可以借助羊水透声窗观察胎儿。然而,NT检查对宝宝的要求却相当高。宝宝必须侧脸面对镜头,鼻子和脸向上,NT在画面的下方,也就是所谓的正中矢状位。而且要求宝宝保持自然状态,不过于屈曲和仰伸,尽量呈水平位。如果胎儿位置不好,B超医生可能会稍压一下你的肚子,不要害怕,这是为了用B超仪器将顽皮的胎儿引导到正确的体位。如果还是扫查不到,医生可能会让孕妈妈出去走动走动再回来。
最后,喵大夫温馨提醒:NT检查记得提前预约,避免排队时间过长而错过检查时间。祝孕妈们顺利通过NT筛查~~


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