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目前，一代（易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva)、凯美纳）、二代（阿法替尼(afatinib)、达可替尼）和三代泰瑞沙(tagrisso)（奥希替尼(osimertinib)），都可作为EGFR阳性患病者的一线使用药。那么患病者在选择时，应该考虑哪些问题呢？第一，无进展生存（PFS），第二是总生存（OS），第三是不良反应、能否克服脑转移扩散以及能否让更多患病者收益等。
在美国国家综合恶性肿瘤网络（NCCN）指导中，对于缓慢或孤立性进展的患病者仍然能够继续使用奥希替尼(osimertinib)，同时配合局部医治。对于多发转移扩散的则考虑中断奥希替尼(osimertinib)医治，改用其他全身性医治。建议奥希替尼(osimertinib)耐受药物的患病者应积极进行相关基因的检查，明确耐受药物原理，实现精准医治。

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