普纳替尼(Ponatinib)是第三代酪氨酸激酶强效抑制剂，能有效抑制BCR-ABL磷酸化，进而抑制CML恶性细胞增殖，主要用于T315I突变的CML患者。同时，普纳替尼又是多靶点的药物，一种靶点的改变会引起多种疾病的发生，其在个体间及个体内代谢差异大，其谷浓度与临床疗效有一定的相关性。对使用一代、二代TKI治疗效果不好的患者，使用普纳替尼进行移植前的挽救治疗，对其血药浓度进行检测，以获得理想的治疗效果就显得尤为重要。

普纳替尼一开始吃是每天口服一次45mg。不过在第2期试验中，68%的患者在治疗过程中每天需要将剂量减少至30mg或15mg。开始每天一次45毫克给药，考虑减少普纳替尼对慢性期(CP)CML和加速期(AP)CML患者的剂量，这些患者已经取得了重大的细胞遗传学反应。

普纳替尼

普纳替尼(Ponatinib)最常见的不良反应( ≥20%)有嗜中性粒细胞减少、高血压、腹痛﹑疲乏、便秘、血小板减少症、头痛、皮疹、贫血、恶心、关节痛、淋巴细胞减少、皮肤干燥、发热、白细胞减少。