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药物定价包含了研发成本、生产成本和流通成本。对于大批量生产的小分子药,生产成本极低——12周的索磷布韦仿制药的生产成本是62美元,还存在一定的利润空间[3]。通常投入最大的是研发成本。2011年,吉利德斥资110亿美元收购了Pharmasset研发至临床末期的索磷布韦,包括当时已授权专利及专利申请,并在随后两年投入了约20亿美元资金将该药顺利带上市。其第一年的销售额即创纪录地突破了100亿美元,几乎立即收回了研发成本。这一年,全球约1.8亿患者中只有不到20万得到治疗,相当于每1000名患者中只有1个买得到或买得起这种药。到2017年,在已有多家药厂参与竞争且有多种泛基因型药物强势登场的情况下,Sovaldi单药的销量仍然达9亿美元。在成本早已收回的情况下,Sovaldi价格依旧居高不下。Sovaldi的这一定价给发达国家也造成了极大的经济负担。以当时9万欧元的价格,仅有极少数欧洲国家将其纳入医保,且严格限制了支付条件——仅有重度肝损伤、无法耐受旧有疗法的患者才允许医保支付。
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