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A9291（奥希替尼）的有效率高达71%，可以说是目前国内患者的救命药，很多肺癌患者戏称9291为“肺癌神药”。尽管9291神，仍是靶向药，但是也会耐药的。
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那么问题来了9291的平均耐药期大概多久呢？
患者服用9291的平均平均耐药期大约为11个月。参考AURA3临床研究的数据，服用AZD9291的患者无疾病进展生存期平均为10.1个月，而采用含铂双药化疗的患者，无疾病进展生存期平均为4.4个月左右。
目前尚无循证医学证据提示在9291t耐药之后如何治疗，经过标准治疗方案为化疗，靶向治疗的方案仍在探索中。初步的研究显示，一线靶向治疗耐药后服用9291，再次耐药后，有些患者（产生C797S突变且T790M突变消失的患者）有可能重新用回第一代靶向药。
在我国，30%-40%的肺癌患者有EGFR敏感突变，用易瑞沙和特罗凯、或者凯美纳这类一代EGFR来抑制剂，有效率高，副作用小。患者每天吃一片，看起来和正常人一样.
但是有些患者使用这类靶向药大约一年左右，会发生耐药，就该换药了。大约50%左右的患者，会产生EGFR T790M耐药突变，对于这部分患者可以使用9291第三代肺癌靶向药。
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