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香港玛丽医院胃磁珠/磁石环手术效果怎么样


传统而言,胃酸倒流在西方较为普遍,但随着生活西化及痴肥个案增加,亚洲的胃酸倒流发病率亦随之而增加。



香港大学医学院的近期研究显示, 胃酸倒流的发病率于2002年至2011年间增加了1.3%1 ;最新数据更显示发病率达到约4.5%。现时大部分病患者需以药物控制病情,但对于部分不想长期服药或服药后仍持续出现病征及并发症的病患者,就需要考虑手术治疗。微创胃底摺叠术连食管裂孔疝修补手术是目前的标准治疗方式,沿用了超过50年,其术后副作用包括吞咽困难、胀气及腹胀,不能打嗝和复发等。此手术需要把胃的顶部摺叠,包围下食道以增强括约肌功能。尽管医学界尝试引入了许多较新的内窥镜疗法,但其防止胃酸倒流效果仍无法与传统胃底摺叠术相提并论。


植入磁石环 解决胃酸倒流

钟江海基金教授(肠胃外科)、香港大学医学院外科学系食管肠胃外科讲座教授及分部主任罗英杰教授指出,胃酸倒流除引发不适、影响睡眠质素外,严重患者或会导致食道发炎,若长期没有得到治疗,甚至会破坏食道黏膜,继而诱发巴洛氏食道症,并出现癌变。


2019年6月,香港大学医学院引入了植入式磁石环增强下食道括约肌功能手术,为严重胃酸倒流患者提供多一个治疗选择。


把磁石环植入到身体内增强括约肌的功能。而中国香港亦是亚洲首个地区进行此类手术,原理是利用一个细小的磁石环,有13至17粒磁石珠用钛金属连起,然后将它套入食道下括约肌的位置,从而增强括约肌功能。当有食物由食道进入胃部的时候磁石环会松弛,让食物进入胃部,当没有食物进入的时候,它就会自动收缩去防止胃酸倒流。


至于新型植入式磁石环手术,只需在病人上腹打开5个小孔,医生以微创手术方式修补患者的隔疝缺陷后,会再按病人下食道粗幼调整环的大小,确保进食时磁石环可调节括约肌松紧。团队指,磁石环装置由13至17粒钛金属磁珠组成,已获美国食品及药物管理局认可,不但能减少传统手术的副作用,兼能改善病人打嗝能力,2小时内已可完成手术,病人在术后可实时进食,翌日已能出院。 


副作用较少

手术在外国使用了10年,做过超过30,000宗个案,研究指术后85%患者无须长期服用抗胃酸倒流药。香港外科专科医生黄宇匡指出,术后初期患者要每两小时进食一次,避免因疤痕化而出现吞咽困难,「副作用方面,糜烂率(磁石环入侵食道或胃)为少于0.15%,而须通过手术移除已植入的磁石环平均率为2.7%;至于食道蠕动能力较弱的患者,就未必适合此手术。」 


左一:罗英杰教授  右一:黄宇匡医生


术后倒流情况消失

2019年6月,玛丽医院完成亚洲首宗磁石环手术,患者持续6年的胃酸倒流,术后无须再服药;24小时食道胃酸检测由14.5%下降至1.5%的正常水平。而今年11月完成手术的胡先生,患有胃酸倒流已有10年,最严重是睡觉时胃酸涌上到鼻孔流出,一星期3至4次,影响睡眠。由于胡先生不想长期服药,而内窥镜显示有食管裂孔疝及食道发炎,故采用磁石环手术,术后可实时进食软餐,竪日出院,现时倒流情况已完全消失。

图源网络,侵删。

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