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肝癌晚期免疫治疗成功率,香港肝癌专家邱宗祥医生。更多相关资讯关注公众号【香港唯安医务中心】


肝癌的发展相当快速,肿瘤只要约3至4个月时间便可长大一倍。就晚期肝癌而言,过往十多年的一线治疗为口服标靶药物,而近年的新治疗方案为免疫治疗组合,研究发现华人患者的整体存活期中位数由11.4个月倍增至24个月,值得患者考虑。

肝癌相当致命,香港每年因肝癌的死亡人数,达到每年新症数目的85%。香港肝癌及肠胃癌基金会荣誉秘书、内科肿瘤科专科医生邱宗祥表示,「肝脏是一个颇大的器官,肿瘤须长至一定程度才引发症状,因此大部分个案确诊时已属晚期,令存活率急跌至以月计。」值得注意的是,右肩疼痛都是肝癌征状,因为肝脏肿大会刺激横隔膜神经,正好连接右肩神经,所以有此感觉,如同时有右上腹痛,就要及早求医。



免疫标靶双管齐下

当肝癌已经出现症状,多数已届晚期而难以经手术切除肿瘤,或以肝移植治疗,而过去十多年的一线药物治疗为口服标靶药,整体存活期中位数约12至14个月。近年免疫治疗是为肝癌治疗的一大突破,而免疫治疗组合,即免疫治疗药物PD-L1抑制剂阿替利组单抗(Atezolizumab)加上抗血管增生标靶药物贝伐珠单抗(Bevacizumab),可有效延长患者存活期。


延长存活期

一项国际研究发现,晚期肝癌患者使用免疫治疗组合,相比第一代口服标靶药,整体存活期中位数由13.4个月增加至19.2个月;无恶化存活期中位数亦由4.3个月延长至6.9个月,简单来说即可分别减低恶化风险和死亡风险达35%和34%。如果只抽取华人组别的结果,整体存活期中位数则由11.4个月倍升至24个月。邱宗祥医生表示,口服标靶药主要直接打死癌细胞,而免疫治疗能间接激发免疫细胞,利用自身的免疫系统杀死癌细胞。由于疗效显著,免疫组合治疗已获美国食品药品监督管理局及欧洲药品管理局认可,多个国家已纳入常规治疗。


治疗个案

魏太太表示,去年64岁的丈夫确诊为末期肝癌。由于肿瘤生长速度快,病情迅速恶化,为尽快控制病情,医生安排他使用「免疫治疗组合」。经过约一年治疗后,肝脏内其中一个肿瘤由8至9厘米成功缩细至5厘米,病情有显著改善。


未能负担高昂药费

今年较早前有调查希望了解本地肝癌患者对治疗的认知和对医管局入药的期望,香港肝癌及肠胃癌基金会荣誉司库、临床肿瘤科专科医生张宽耀发表结果,「调查中63%受访者为晚期患者,当中近九成人不知道免疫治疗组合是一线治疗选择。药费开支(85%)及疗效(80%)是受访者选择治疗方案的重要因素,而82%患者只能负担每月两万港元以下的药费。另受访者期望政府可于6个月内(74%)或6至12个月内(20%)纳入FDA批准使用的治疗方案为常规治疗。」

资料来源:am730(10-06-2022)


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本文链接:http://www.huoyuanso.com/article/76481.html 关键词:香港肝癌名医邱宗祥医生,肝癌晚期免疫标靶组合治疗

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