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前列腺癌为目前临床中发病率较高的疾病,且近年来,疾病的临床发病率有逐年递增的趋势。
雄激素的持续刺激是前列腺癌恶化的主要原因,即使接受去势治疗,体内的癌细胞仍可合成少量雄激素,促使C R P C进一步发展。研究发现,通过抑制雄激素的生物合成酶即可降低雄激素水平,抑制C R P C的发展。
阿比特龙能够通过抑制CYP17有效抑制雄激素的合成,降低肾上腺、睾丸、前列腺肿瘤组织中雄激素水平,进而达到控制肿瘤生长,延长患者生存期。
一项多中心随机对照双盲的三期临床试验(COUAA-301) ,共收录了1195例接受过多西他赛化疗的mCRPC患者,按2: 1随机分为阿比特龙组和安慰剂组,结果阿比特龙组中位OS为15.8月,明显优于安慰剂组的11.2月(P< O.∞1 )。
另一项多中心随机对照双盲的三期临床试验(COUAA-302),共收录了1088例未接受过化疗的mCRPC患者,按1:1随机分为阿比特龙组和安慰剂组,结果阿比特龙组比安慰剂组获得了更长的rPFS(16.5月vs8. 2月,P< O.∞1 )和OS(35.3月m30. 1月)。而且,在PSA的进展,止痛药的应用以及骨相关事件的发生等都有明显改善。
在正常情况下,一般在服用阿比特龙2个月左右,PSA明显下降或者疼痛减轻这是最直观了就说明服用是有效果的,所以我们在刚开始服用是时不要着急,对于是否有效果还有影像的参考。
总而言之,阿比特龙在前列腺癌的治疗中,其疗效、可耐受性以及安全性都是得到肯定和认可的,值得临床进一步研究和推广使用。
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